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沧州肛瘘的病因分析以及治疗

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2015-04-15 15:35:57   评论:0 点击:
资料:刘女士
    性别:女
    年龄:33岁
    职业:沧州市东光县某厂销售
    主诉:肛门旁有脓液流出两年
    诊断:高位复杂性肛瘘
    原本风趣幽默的刘姐常常是独自坐在办公室的角落里,似乎有什么心事。原来,他跟老公吵架了,老公嫌他不讲卫生,身体上老有一种臭味。对此,刘姐是哑巴吃黄连,有苦说不出。
    一年前,刘女士因一些项目要经常陪客户赴宴、饮酒,加之平时爱吃辣椒,渐渐他发现肛门经常肿胀、疼痛,当时以为是“上火”并没在意,没想到过了一段时间,内裤总有种粪臭味,不管每天怎样冲洗、换衣,这气味都无法消除,为此她心里也特别扭,尤其是在办公室或公共场所,老担心别人闻到自己身上的臭味,也就尽量远离大家。而与老公有时难免有些亲密行为,于是遭到老公的嫌弃。刘女士最近还发现肛门有一黄豆大小的突起物,压之有少许分泌物流出,无明显疼痛。通过打听刘女士得知沧州市知名的肛肠病专家迟大夫,并来电咨询了相关病情。
    病因分析
    1.内口的存在原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管,再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘,很多不专业的医师往往找不到全部的内口,只是把表面的瘘口消除掉,而没有解决最关键的内口,致使肛瘘一再反复发作。
    2.肛门部不能静养,脓腔不易粘合在排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
    3.肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。
    4.脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。
    5.管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。
    沧州市迟大夫肛肠门诊的医师介绍说像刘姐这种情况有很多,大都是因为患者没有引起足够的重视,或者是因为医学知识匮乏,延误了病情,肛瘘需要及早治疗,如不治疗还会引起一系列的并发症。
    一、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性复杂性肛瘘不但给治疗带来困难而且也影响到肛门的生理功能。
    二、感染流脓:肛瘘一旦形成自愈的机会极少并带来一系列的危害首先肛瘘感染发炎后肛门疼痛剧烈溃破后脓水污染内裤脓汁刺激局部皮肤肛门瘙痒剧烈久而久之可使身体虚弱消瘦精神不振抗病能力下降发作亦越频繁形成互为因果。
    三、癌变危险:沧州肛瘘治疗的多发性可形成直肠阴道瘘直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘危及周围脏器并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

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