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迟大夫讲几种特殊的肛瘘

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2015-04-15 15:45:53   评论:0 点击:
1 、结 核 性 肛 瘘
由于肛管和肛门周围结核细菌感染形成的特殊肛瘘,可以由肛腺感染或血行感染而来,在常规治疗肛瘘的手术后,在局部和全身应用抗结核药物治疗。

2 、直 肠 阴 道 瘘 和 直 肠 尿 道 瘘
这种瘘管是指原本不相关的邻近器官,直肠与尿道或直肠与阴道发生不正常的交通引起的。这种复杂性瘘管有先天性和后天性两种因素。
先天性因素  指胎儿直肠尿道隔或直肠阴道隔未发育,或者因为肛门闭锁,胎儿出生后发生直肠阴道间或直肠尿道间的感染、溃破使官腔相通所致。
后天性因素 :
   1 直肠会阴的脓肿,未能及时切开引流形成在邻近器官阴道或尿道内溃破形成贯通损伤及瘘道。
   2 手术失误造成 坏死剂、硬化剂注射部位过深或冷冻、电约造成器官组织发生感染、坏死形成通道。
   3 外伤及暴力操作造成意外贯通伤。
   4 患肿瘤以后进行放射治疗引起放射性炎症导致器官间穿孔形成。
治疗上由于病情较复杂通常需要先行结肠造口术对直肠进行断流后再施行器官间瘘道修补手术,待手术成功后再次还纳肠造口,病人即可痊愈。

3 、因 直 肠 肛 门 克 隆 氏 病 引 起 的 肛瘘
在治疗时除了常规处理肛瘘,瘘道引流挂线手术外,仍须针对原发病克隆氏肠病进行规范的药物治疗,才能保证伤口顺利愈合。

4 、癌 性 肛 瘘
由于肛门及肛门周围的肿瘤侵犯引起肛门和直肠穿孔形成的瘘道,必须及早的发现及时的病理诊断,做根治性的手术治疗,常用不保肛门的腹会阴联合手术方式,彻底根治。

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