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外痔的手术疗法  血栓性外痔是外痔中最常见的一种,常因便秘、咳嗽、用力过猛或持续剧烈运动后,肛门缘静脉破裂,血液在肛门缘皮下可形成圆形或卵圆形血块,内缘在肛门内,外缘在肛门皮下,但也可以是无原因的自发性破裂,血块大小可以从几毫米到几厘米不等。此类患者应尽快手术剥离切除,以接触病痛之苦。但通常认为应在急性炎症其3过后,再行手术治疗,以免感染。实际上。急性炎症期对于肛肠科来讲并不是绝对的禁忌,况且本病的主要症状就是疼痛,如果等待疼痛过后再行手术,那么,这种手术实际上已经失去了临床意义。可以说,血栓外痔既无术后出血之忧,也无术后感染之虑。
    血栓外痔的手术方法:病人取侧卧位,根据外痔所在的方向,决定是左侧或者右侧卧位,为了手术视野方便一般选择血栓同侧卧位,即右侧血栓就右侧卧位,左侧血栓左侧卧位,洗必泰棉球消毒肛周术野局部浸润麻醉。在血栓外痔的表面上,用组织钳提起稍许皮肤,用锐性剪刀剪开小口,再做成一个梭形切口,切口要略大于血栓,用血管钳钝性剥离血栓,并取出全部血栓。修剪两侧边缘,开创创口,放置引流条。另外一种方法就是将创口用4号丝线缝合,换药也可,笔者认为前者较后者为好,因为创口开放,便于引流,每日换药即可,后者尚有拆线之虑,且容易引发针眼感染。
    手术注意事项:手术尽可能地将痔内的血栓完整地取下,若不能完整地摘除,在创口内仍遗有部分血栓。故术中血栓壁损伤后,应使用刮匙将可能残留的血栓和血栓壁彻底刮除干净,若血栓过大,皮肤过多,应切除部分皮肤,以免遗留皮垂。
    静脉曲张性外痔:轻度的静脉曲张性外痔,在自觉症状不明的情况下,不必施行任何治疗,但应嘱病人检查每天热水坐浴,注意保持肛门清洁,并养成良好的大便习惯。
    对于自觉症状明显者,可进行手术治疗。
    对于严重的静脉曲张性外痔,可采取静脉丛摘除术,或静脉曲张性外痔切除术。
    手术方法:取侧俯卧位或截石位,洗必泰消毒肛周,局部浸润麻醉显效后,在外痔正中行放射状切口,切口长度为外痔的2倍;深至皮下,露出静脉丛,用组织钳夹住一侧皮缘,再用食指将静脉丛推向上方,然后用组织钳将暴露之静脉丛一一切除,彻底止血后,修剪两侧皮肤,敷料包扎。对于较大的静脉曲张性外痔,可作梭形切口,将皮肤与静脉丛一并切除,上达齿线并在齿状线部做贯穿结扎,包扎固定。
    目前,对静脉曲张进行单纯的摘除或切除术,已较少用,通常的处理是和内痔的切除一并进行。
    结缔组织外痔以皮垂为主,多数无需手术治疗,如果严重影响正常生活,则需手术治疗,手术方法同上。沧州迟淑敏肛肠门诊对肛肠疾病的研究已经有上百年的历史,是沧州地区治疗痔疮最专业的医院,为您的病情带来良好的治疗方法。